Корректор зрения » Статьи » Лечение глаз у детей

Лечение глаз у детей



На первом году болезни глаз у детей представлены, чаще, врожденной патологией:

  • Непроходимость носослезного канала и дакриоцистит. Не у всех детей после рождения прорывается пленка у входа в носослезный канал. Нарушается отток слезы и при попадании бактерий может развиться воспаление в слезном мешке (дакриоцистит). Проявляется с 2-3 недель слезотечением, появлением корочек, а при развитии дакриоцистита, обильными гнойными выделениями, покраснением, отечностью у внутреннего угла глаза. Профилактика: туалет глаз (ежедневное умывание кипяченой водой от внутреннего угла глаза к наружному) и массаж слезного мешка несколько раз в день (большим пальцем «рисовать запятую» у внутреннего угла глаза). Лечение - промывание носослезного канала офтальмологом, антибактериальная терапия.
  • Врожденные нарушения аккомодации (близорукость и дальнозоркость) - проявляются в раннем возрасте косоглазием (сходящимся и расходящимся). Требуют очковой коррекции и окклюзии (наложении повязки на здоровый глаз) для тренировки рефракционного аппарата, чтобы косоглазие не стало постоянным.
  • Врожденная глаукома (повышенное внутриглазное давление из-за нарушений оттока внутриглазной жидкости) - увеличение глаза, слезотечение. Лечение-операция для восстановления оттока с целью сохранения зрительного нерва и сетчатки.
  • Врожденная катаракта (помутнение хрусталика) видна родителям и врачам с первых дней жизни (серый зрачок). Лечение-удаление хрусталика с заменой его на протез.

После года появляются приобретенные заболевания, среди которых преобладают воспалительные болезни и травмы.

  • Конъюнктивит - воспаление слизистой оболочки глаз. Проявляется слезотечением, ощущением песка в глазах, светобоязнью. Выделяют вирусные, бактериальные, аллергические. Лечение зависит от причины.
  • Кератит - воспаление роговицы. Причины и симптомы такие же, как у конъюнктивитов, но может привести к помутнению роговицы, поэтому требует активного лечения.
  • Блефарит - воспаление век. Возникает при ослаблении иммунитета, при нарушениях рефракции (выраженная миопия, астигматизм-напряжение глазного аппарата приводит к повышению слезоотделения с хроническим инфицированием слезы). Проявляется краснотой, жжением, зудом век. Приводит к утолщению век, выпадению ресниц. Лечение: установление и ликвидация причины, противовоспалительная терапия.
  • Ячмень - гнойное воспаление сальной железы ресницы. Лечение консервативное (антибиотики местно, физиолечение в период выздоровления) и хирургическое (при формировании халязиона - хронического воспаления сальной железы реснички) - вскрытие воспаленного мешочка.

Травмы - острое состояние, в большинстве случаев требующее неотложной медицинской помощи:

Тупая травма

  • Кровоподтеки на веках и под конъюнктивой глаза рассасываются самостоятельно;
  • Гифемы - кровотечение из сосудов радужки (рассасываются при помощи несложной фибринолитической терапии);
  • Хирургической помощи требуют вывихи хрусталика после удара, иридодиализ (разрывы радужки с изменением формы зрачка);
  • Травматическая отслойка сетчатки (часто не диагностируется сразу).

Острая травма глаза

  • Непроникающие ранения. Лечение - удаление инородного тела и профилактика инфекции.
  • Проникающие ранения - требуют оперативного лечения (удаление инор. тела, восстановление целостности оболочек глаза).

Ожоги глаз (термические, химические) проявляются болью, помутнением оболочек, осложняются развитием бельма, вторичной глаукомы. Первая помощь - остановить действие повреждающего агента. При химических ожогах - длительно промывание глаз водой.

У школьников преобладают:

  • Приобретенные нарушения рефракции, чаще всего миопия, связанные с нарушением режима. В этом возрасте к косоглазию не приводят, поэтому долго протекают бессимптомно. Родители могут заподозрить по прищуриванию ребенка, по жалобам на сухость в глазах, быструю утомляемость.
  • Дистрофия сетчатки на фоне ухудшения кровоснабжения. Долго протекает незаметно, может осложниться отслойкой. Профилактика - правильный режим, витамины для глаз курсами.